Osteocondrose cervical da coluna

A osteocondrose é uma alteração degenerativa progressiva que afeta os discos intervertebrais. A patologia pode aparecer em qualquer parte da coluna, mas afeta mais frequentemente a coluna cervical.

O problema não pode ser negligenciado, pois com o tempo os sintomas aumentam e a própria patologia pode resultar em graves problemas de saúde.

O que é

A coluna vertebral humana consiste em vértebras individuais, entre as quais existe um espaçador específico - o disco intervertebral. É formado por tecido cartilaginoso e atua como amortecedor, protege o tecido ósseo da vértebra contra abrasão e destruição, mas ao mesmo tempo achata e desgasta.

Normalmente, esses processos ocorrem junto com o envelhecimento do corpo humano e não começam antes dos 50-55 anos. Mas a cada ano a patologia se torna mais jovem, casos de desgaste prematuro do tecido cartilaginoso têm sido registrados mesmo em jovens (25-30 anos).

A elevada percentagem de osteocondrose da coluna cervical em comparação, por exemplo, com a coluna lombar, está associada a cargas nesta parte específica, causadas pela necessidade de manter o crânio na posição vertical.

O peso da cabeça de um adulto pode atingir 3-5 kg: o peso dos ossos do crânio é de cerca de 1. 400 g, aproximadamente o mesmo é o peso do cérebro, cerca de 500 g é a massa de sangue circulante no crânio.

Uma característica da coluna cervical é a localização mais próxima das vértebras e a menor espessura dos discos intervertebrais, o que leva a complicações mesmo com pequenas alterações nos mesmos.

Razões para o desenvolvimento

Fatores que contribuem para o desenvolvimento de alterações patológicas no tecido cartilaginoso:

• estilo de vida sedentário;
• posturas tensas forçadas durante o trabalho (dirigindo, no computador);
• sobrepeso;
• estado de tensão nervosa;
• lesões no pescoço;
• fraqueza muscular.

Os músculos do pescoço tentam compensar a carga causada por esses fatores, resultando em espasmos. A circulação sanguínea, a nutrição do tecido cartilaginoso e os processos metabólicos são perturbados, o que leva a uma alteração na sua estrutura.

Os itens a seguir também desempenham um papel no envelhecimento prematuro dos discos intervertebrais:

• predisposição hereditária;
• doenças autoimunes que provocam degeneração do tecido cartilaginoso;
• patologias congênitas do desenvolvimento da coluna vertebral.

Estágios e sintomas do desenvolvimento da patologia

As alterações degenerativas passam por vários estágios, que são acompanhados de sintomas específicos:

• Estágio 1. Os sintomas ainda são praticamente invisíveis. Nesta fase, é possível interromper ou retardar o processo patológico sem a ajuda de medicamentos (dieta, exercícios). O paciente pode sentir:

  • desconforto nos músculos do pescoço e ombros, tensão, rigidez;
  • dor leve ao virar ou inclinar a cabeça;
  • dores de cabeça que ocorrem com pouca frequência e são de baixa intensidade (mais frequentemente aparecem após trabalho estático ou extenuante, experiências nervosas).

• Estágio 2. A altura dos discos intervertebrais diminui, ocorre compressão das terminações nervosas, aparecendo fortes dores no pescoço, principalmente ao realizar movimentos e voltas. O espasmo muscular interrompe o suprimento de sangue ao crânio, portanto, são adicionados sintomas associados à insuficiência vascular. A pessoa percebe:

  • estalidos nas articulações do pescoço ao virar a cabeça;
  • diminuição da acuidade visual;
  • zumbido;
  • tontura;
  • dores de cabeça frequentes sem motivo aparente;
  • dormência na face e pescoço, perda de sensibilidade na pele das mãos e na região do colar cervical;
  • dores agudas que irradiam para a omoplata;
  • distúrbios do sono.

• Etapa 3. Uma hérnia de disco é formada (seu núcleo se projeta para dentro do canal espinhal), o que leva a distúrbios no funcionamento do sistema nervoso. Os sintomas podem incluir:

  • é possível dormência nas mãos, paralisia dos membros superiores;
  • a dor atinge toda a região do colar cervical e pode irradiar para a região do coração;
  • aparecem "moscas volantes" nos olhos, náuseas e vômitos;
  • sensação de nó na garganta ou dor, como dor de garganta;
  • a pele da parte superior do corpo pode nem ser sentida;
  • a tontura ocorre com quase qualquer movimento;
  • dores de cabeça são de natureza enxaqueca.

• Estágio 4. Caracterizado pela destruição completa do disco:

  • o zumbido pode ser permanente;
  • a tontura pode ser acompanhada de perda de consciência;
  • Aparecem distúrbios de coordenação, à medida que o suprimento de sangue para a região cerebelar do cérebro é reduzido.

Discos intervertebrais únicos são afetados extremamente raramente. Geralmente o processo envolve todo o departamento. A destruição de discos individuais pode ocorrer em diferentes estágios.

Diagnóstico

O diagnóstico da osteocondrose cervical inclui exames instrumentais e avaliação do complexo de sintomas.

Dos métodos instrumentais, as principais informações serão fornecidas por:

• radiografia - mostrará alterações na estrutura da coluna, mas em estágios avançados da patologia;
• tomografia computadorizada - mostra alterações nas vértebras, mas é difícil distinguir hérnias intervertebrais e compressão da medula espinhal;
• ressonância magnética - permite ver hérnias intervertebrais e a direção de seu crescimento;
• Ultrassonografia duplex - mostra a velocidade do fluxo sanguíneo na área de suspeita de osteocondrose.

Ao fazer o diagnóstico, o médico se baseia na síndrome manifestada no paciente. Uma síndrome é uma combinação de sintomas de um distúrbio.

Com a osteocondrose cervical, as seguintes síndromes podem se desenvolver:

1. Vertebral- indica que o processo patológico envolve tecido ósseo e cartilaginoso. Manifestos:

   • mobilidade limitada do pescoço;
   • dor ao virar o pescoço;
   • alterações estruturais na vértebra ou disco intervertebral (mostradas por raio-x).

2. Síndrome da artéria vertebral– significa que a artéria vertebral, que fornece sangue ao cérebro, está envolvida no processo patológico. Principais sintomas:

   • devido à falta de fluxo sanguíneo:

     • barulho nos ouvidos;
     • tontura;
     • nausea e vomito;
     • picos de pressão;

   • devido à irritação das terminações nervosas da artéria:

     • dor de cabeça intensa (enxaqueca);
     • dormência da pele do couro cabeludo;
     • "moscas volantes" nos olhos ou cegueira temporária;

   • devido à falta de oxigênio;

     • desmaio;
     • letargia;
     • perda da capacidade de concentração em qualquer coisa;
     • depressão;
     • ataques de pânico.

3. Cardíaco.Sinais semelhantes a problemas no sistema cardiovascular:

   • dor no esterno (às vezes como uma sensação de queimação);
   • falta de ar e fadiga;
   • aceleração da frequência cardíaca.

4. Koreshkovy.Associado à condução prejudicada de impulsos nervosos dependendo do dano a um par específico de raízes que inervam a região cervical:

   • 1º-2º pares de raízes – dor ou dormência na nuca;
   • 3º par – dormência da língua, dificuldade de mastigar os alimentos;
   • 4º par – dor na clavícula, nó na garganta, dificuldade para engolir alimentos;
   • 5º par – dificuldade de movimentação dos braços com problema concentrado na região dos ombros;
   • 6º par – desconforto na região das omoplatas e antebraços;
   • 7º par – dormência nas mãos, mais frequentemente nos dedos médio e indicador;
   • 8º par – dormência dos dedos anelar e mínimo.

Opções de tratamento

Apenas uma abordagem integrada é aplicável ao tratamento da osteocondrose. A luta contra a patologia pode durar muitos anos.

Terapia medicamentosa

O uso de medicamentos para osteocondrose cervical visa:

• aliviar a dor;
• aliviar a inflamação e o inchaço;
• reduzir a tensão muscular na região do pescoço;
• melhorar a circulação sanguínea;
• proteger o tecido cartilaginoso da destruição e promover sua restauração.

Para diagnosticar e tratar a osteocondrose cervical, você deve entrar em contato com um neurologista. Se a clínica tiver um vertebrologista que trata diretamente de doenças da coluna, você pode contatá-lo imediatamente.

Seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

• Antiinflamatórios não esteróides - aliviam a inflamação e o inchaço, reduzem a dor.
• Vitaminas B – ajudam a melhorar o funcionamento do tecido nervoso.
• Condroprotetores – protegem o tecido cartilaginoso da destruição e restauram sua estrutura.
• Medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo.
• Os relaxantes musculares são medicamentos que aliviam os espasmos musculares.

Métodos fisioterapêuticos

Os métodos de fisioterapia podem aliviar rapidamente a condição do paciente e são combinados com medicamentos:

• Eletroforese– exposição da área afetada a corrente elétrica de baixa intensidade. Fornece substâncias medicinais diretamente na área problemática. Geralmente é prescrito com um anestésico para aliviar a dor ou com um medicamento para melhorar o fluxo sanguíneo para a região cervical.
• Ultrassom– tem propriedades antiinflamatórias, melhora o fluxo sanguíneo e os processos metabólicos.
• Magnetoterapia– ajuda a aliviar rapidamente o inchaço dos tecidos e a melhorar os processos metabólicos.
• Terapia a laser– ajuda a melhorar a circulação sanguínea no local da exposição e também tem efeito antiinflamatório.

Massagem

Durante o tratamento medicamentoso e fisioterapêutico, é preferível fazer uma massagem na região do colar cervical com um especialista.

A automassagem pode ser utilizada no futuro, apenas com muito cuidado, sem tentar repetir a profundidade do impacto demonstrada por um massoterapeuta profissional.

Ao realizar o procedimento, o especialista utiliza técnicas clássicas de massagem:

• acariciar – ativa as camadas superficiais da pele;
• apertar – conecta as camadas profundas da pele;
• esfregar – aquece os músculos e relaxa-os, melhora a circulação sanguínea;
• amassar - afeta tecidos muito profundos, por isso são usados com cuidado;
• vibração - batidas e sacudidas que encerram o procedimento.

Terapia manual

Às vezes, na osteocondrose cervical, é recomendável consultar um quiroprático. Mas esta técnica causa críticas conflitantes: em alguns casos certamente ajuda, em outros quase piora a situação. A questão toda é esta:

• Não há dúvida de que um quiroprático deve ser um médico altamente qualificado, com formação médica e qualificações como neurologista ou traumatologista ortopédico.
• A terapia manual para osteocondrose cervical tem muitas contra-indicações. Duas pessoas com sintomas semelhantes podem receber respostas diferentes sobre a necessidade de terapia manual – uma pode e deve, a outra absolutamente não pode.

Para contactar um quiroprático deve haver indicações rigorosas e sem contra-indicações. Eles são determinados pelo médico assistente e recebem orientação para esse tipo de terapia.

Um quiroprático altamente qualificado não trabalhará com um paciente sem estudar os resultados do raio-x.

Tratamento em casa

As receitas tradicionais de tratamento ou o uso de quaisquer remédios caseiros devem ser discutidos previamente com o médico, pois em cada caso específico podem ajudar ou piorar o quadro.

Isto aplica-se, por exemplo, ao aplicador de agulha utilizado. Consiste em pontas de plástico presas a uma fita larga, que uma pessoa aplica na área dolorida (você pode deitar sobre elas). Os espinhos causam irritação nos receptores da pele e aumentam a circulação sanguínea local. Mas não pode ser usado para doenças infecciosas e vasculares.

Também é comum aquecer a área doente com emplastro de mostarda ou um saco de sal ou areia. Mas com doenças vasculares isso também pode ser perigoso.

Exercício terapêutico (fisioterapia)

Os exercícios terapêuticos são o método mais seguro de tratamento da osteocondrose cervical. Recomenda-se fazê-lo durante uma exacerbação e no futuro - para prevenir a doença.

O paciente não deve sentir dor ao realizar os exercícios. Fazer isso "com dor" não só não trará nenhum benefício, mas também pode prejudicar a saúde.

Os movimentos mais simples, mas eficazes, são giros, flexões e rotações da cabeça. É estritamente proibido fazer isso em alta velocidade e amplitude. Os movimentos devem ser quase imperceptíveis. Apesar da baixa mobilidade, o exercício garante o fluxo sanguíneo e melhora a circulação na região do pescoço.

Gola Shants

A coleira Shants é um suporte rígido para a cabeça que alivia a tensão dos músculos do pescoço e evita movimentos que podem causar dor. Recomenda-se o uso tanto durante o tratamento quanto para prevenção da osteocondrose cervical.

A gola é usada constantemente. As vértebras são fixadas na posição correta e não exercem pressão umas sobre as outras, bem como sobre os vasos sanguíneos e terminações nervosas. Como resultado, a dor desaparece, a circulação sanguínea é normalizada e muitos sintomas da patologia desaparecem.

Se 5 a 7 vértebras cervicais estiverem instáveis, não será possível usar curativo, pois não será possível fixá-lo na posição correta. Também não é recomendado o uso de coleira se a glândula tireoide estiver aumentada.

Aplicação de travesseiro ortopédico

Muitas vezes, a osteocondrose é agravada pela compressão da artéria cervical e das raízes nervosas durante o sono em um travesseiro desconfortável. Uma almofada ortopédica garante uma posição horizontal uniforme da coluna durante a noite.

Por si só não cura a osteocondrose, mas alivia o quadro e também é uma boa medida para prevenir o desenvolvimento de processos degenerativos na coluna.

Prevenção

Existem regras simples que, se seguidas, ajudarão a prevenir o envelhecimento precoce dos discos intervertebrais:

• monitore seu peso: exceder a norma em 10 kg cria uma carga crítica em toda a coluna;
• tente não levantar ou carregar coisas pesadas;
• se precisar carregar uma bolsa pesada, segure-a alternadamente na mão direita e esquerda (ou é melhor usar uma mochila que distribua uniformemente a carga por todas as costas);
• cada meia hora de trabalho estático deve ser alternado com exercícios leves para aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação sanguínea;
• É útil praticar educação física e exercícios esportivos, por exemplo, natação, mas correr, pular e levantar pesos são prejudiciais à coluna;
• para dormir, use colchão e travesseiro ortopédicos.

A osteocondrose da coluna cervical pode piorar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. A doença pode ser tratada numa fase inicial, mas à medida que se desenvolve, a realização diária de uma série de exercícios, o cumprimento das regras de prevenção, massagens e outras medidas prescritas pelo médico permitem-lhe levar uma vida confortável.